Опухоли преддверно-улиткового нерва. Головокружение при поражениях центральной нервной системы.

Опухоли преддверно-улиткового нерва. Головокружение при поражениях центральной нервной системы.

Течение опухоли преддверно-улиткового нерва и прогноз. Опухоли мостомозжечкового угла редко манифестируют только эпизодическим головокружением. В основном это опухоли, которые развиваются из шванновских клеток (шванномы). Большинство новообразований исходят из вестибулярной порции нерва в пределах слухового канала. Они прогрессивно увеличиваются в объеме и сдавливают близлежащие нервные образования, например, слуховую порцию преддверно-улиткового нерва, лицевой нерв, тройничный нерв, а в некоторых случаях даже ствол мозга и мозжечок. Непостоянное головокружение отмечается у 20% больных, нарушение равновесия встречается более часто (у 50%). Прогноз опухолей мостомозжечкового угла определяется типом новообразования и характером роста.

В любом случае без лечения опухоли приводят к утрате функций слуха и равновесия, а также поражению лицевого нерва и сдавлению ствола мозга. Профилактика опухоли преддверно-улиткового нерва. Не разработано специфических методов профилактики опухолей мостомозжечкового угла. Профилактикой развития выраженного неврологического дефицита является максимально ранняя диагностика новообразования. Всем больным с прогрессирующим ухудшением слуха на одно ухо с головокружением или без него показано нейровизуализационное обследование для исключения наличия опухоли. Лечебная тактика опухоли преддверно-улиткового нерва. Основной метод лечения опухолей — хирургический. Если опухоль небольших размеров, используют хирургический доступ через ухо. Такие операции проводятся оториноларингологами. Если есть необходимость краниотомии и доступа через заднюю черепную ямку, пациента направляют к нейрохирургам. Мониторинг функции VII и VIII пар черепных нервов в ходе операции позволяет сохранить их целостность. При подозрении на опухоль пациента необходимо сразу направить на магнитно-резонансную томографию с введением контрастного вещества и прицельным исследованием задней черепной ямки. Очень важно своевременное обследование и направление к соответствующему специалисту на ранних стадиях, т. к. это определяет прогноз, а также финансовые затраты на лечение.