С возрастом многие люди все больше сталкиваются с проблемами, связанными с физиологическими характеристиками сердечно – сосудистой системы. Такие изменения могут по-разному выражаться и иметь различную степень тяжести, индивидуально проявляясь в состоянии человеческого организма.
Однако инсульт всегда случается внезапно, кардинально меняя жизнь пострадавшего на «до» и «после». И то, какое будет это «после» во многом зависит от эффективности реабилитационного периода.
Полностью до конца механизм проявления патологической симптоматики, случающейся после перенесенного инсульта, до конца не выявлен, но некоторые причины постинсультного состояния медики все-таки озвучить в состоянии.
К рассматриваемой клинической картине приводят:
Отечность участков головного мозга.
Проблемы с кровотоком.
Нарушение венозного кровяного оттока.
Сбои в нормальном питании тканей кислородом, что связано с нарушением ряда кровеносных сосудов.
Депрессивное психоэмоциональное настроение.
Нарушение рефлекторных связей пострадавшего участка.
Болевая симптоматика напряжения, появляющаяся у лежачего больного при неправильном положении тела.
Практически все пациенты, пережившие апоплексический удар, начинают остро чувствовать перемену метереологических условий, становясь метеозависимыми.
Причиной дискомфортного состояния могут стать большие реабилитационные нагрузки накладываемые больному в восстановительный период.
Это может быть ответная реакция пострадавшего организма на лекарственные средства, использующиеся при вторичной профилактике заболевания.
Сразу после возникновения приступа больной попадает в палату интенсивной терапии, где ему и оказывается первая медицинская помощь.В первые дни после апоплексического удара наиболее опасным проявлением приступа становится отек головного мозга, реакцией на который становится высокий температурный показатель тела больного.
Данный фактор является плохим предвестником, который может свидетельствовать о развития ряда достаточно опасных не только для здоровья, но и для жизни осложнений:
Отечность и появление очагов некроза головных клеток.
Локализация инсультных поражений располагается в стволовой области и распространяется на центр терморегуляции.
В организме пострадавшего развивается инфекционный процесс.
То есть появление высокой температуры может свидетельствовать о высоком риске наступления повторного приступа или летального исхода.
Следует озвучить и другие симптомы постинсультного состояния, которые возникают в первые часы и сутки после «удара».
Можно наблюдать судороги, которые преимущественно диагностируются в нижних конечностях.
Парезы — частичный паралич мускулатуры тела или мимической активности, вследствие чего какая-либо его часть перестает выполнять привычные функции.
Полный паралич.
Афазия — нарушение речи, возникающее при локальных поражениях коры левого полушария мозга (у правшей) и правого полушария (у левшей).
Могут возникнуть проблемы с глотательной рефлекторикой.
Появляются головные боли, которые могут выражаться по-разному и быть:
Периодическими или постоянными.
Интенсивными (ими страдает около 7 % пострадавших, они именуются термином нейропатические боли) и умеренными.
Имеющими сопроводительную симптоматику (шумы в ушах и самой голове, мошки перед глазами и так далее). Такая клиника свидетельствует о плохом состоянии сосудистой системы, что не исключает вероятности наступления повторного приступа.
Головокружения.
Депрессивное настроение.
При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов, особенно это касается болевой симптоматики и температурных показателей, следует незамедлительно поставить в известность своего лечащего врача – невролога. Он проведет дополнительное обследование и распишет соответствующую терапию.
Но следует предупредить больного и его родственников, стать причиной обращения к специалисту их должна вынудить не только сильная, но и слабая, редко появляющаяся, болевая симптоматика.
Диагностика постинсультного состояния
Восстановительный период после инсультного приступа – это очень сложный и длительный процесс, который может продолжаться и на протяжении всей оставшейся жизни человека.
Поэтому диагностика постинсультного состояния у такого больного имеет достаточно весомую роль предупреждения повторных «ударов».Данное мероприятие включает в себя анализ ряда характеристик самого пациента.
Это его возраст. Как не странно, например, сильные головные боли больше присущи молодым людям.
Пол пациента. Головные боли в постинсультный период больше преследуют женщин, чем представителей сильной половины человечества.
В большинстве случаев в амбулаторной карте такого больного уже значатся патологии, связанные с головным мозгом.
Уровень артериального давления. При этом невролог старается получить его изменение в динамике. Следует предупредить развивающуюся гипертонию.
Проводится исследование состояния крови потерпевшего. Проводится анализ показателей сахара (в динамике) и соотношение его значений с проявлением болей.
Обязательно проводится эхокардиограмма, позволяющая оценить характеристики сосудов сердца и мозга.
Магнитно-резонансная томография – позволяет получить более полную картину нарушений, затронувших интересующий нас орган.
Проверка проходимости венозных столбов и более мелких сосудов в районе шеи.
При необходимости лечащий врач может назначить консультацию других специалистов, например, психотерапевта, если у больного наблюдается депрессивное настроение.
Приступ существенно меняет жизнь таких людей. Все они впоследствии нуждаются в продолжительной и грамотной терапии. Лечение постинсультного состояния, в зависимости от тяжести патологии может проводиться, как в стенах стационара, так и в домашних условиях.
Длительность реабилитации, и ее эффективность, зависит от степени поражения головного мозга, возраста и индивидуальных особенностей человека.При диагностировании рассматриваемого заболевания, больному назначается полный комплекс всесторонне направленного лечения.
В установленном порядке проводится медикаментозная терапия ноотропными, лекарственными средствами, действие которых направленно на оптимизацию метаболических процессов в центрально нервной системе с целью восстановления ее когнитивных и моторных функций. Среди таких препаратов следует выделить: винпотропил, ноотобрил, комбитропил, ноотропил, винпоцетин, амилоносар, актовегин, пикамилон, стамин, мексикор, фенотропил, церетон и многие другие.
Обязательно в протокол терапии таких больных вводятся гипотензивные препараты. Они назначаются для контроля артериального давления. Их представляют: анаприлин, невотенз, миноксидил, лориста, нифедипин, магния сульфат, аминазин, барбовал, веракард, папаверин, капотен и другие.
Важную роль в процессе реабилитации играют и вазотонические лекарства — вазостимуляторы, стимулирующие тонус сосудов. Это могут быть: конский каштан, центелла азиатская.
Назначаются так же лекарственные средства со спазмолитическими характеристиками, снижающими тонус гладкой мускулатуры сосудов и внутренних органов. Так же они обладают сосудорасширяющим и обезболивающим эффектом. К ним относят: барбовал, аминофиллин, спазмалгон, дротаверин, апрофен, везикар, атропин сульфат, баралгин, папаверина гидрохлорид, спазмалгин, дибазол, реналган, инфлубене, магния сульфат и другие.
Такой больной обязательно принимает и противоотечные лекарственные средства: имупрет, диакарб, гидрокортизон, лиотон 1000, индометацин, диклобене, липрил, локоид, ринопронт и другие.
Приписываются и антиагреганты, оказывающие угнетающее действие на процесс свертывания крови, что немаловажно в процессе выздоровления. Это арвин, гепаринолды, синкумар, папаверин, неодикумарин, карбокромен, дикумарин, гепарин, нафарин, фенилин, гепаринат кальция, пармидин, омефин, индометацин, имизин, антуран, бутадион и другие. Они снижают плотность крови, предотвращая повторное образование тромбов, что так же снижает вероятность повторного инсульта. Эти препараты позволяют на порядок снизить риск рецидива заболевания. Они эффективно нормализуют мозговой кровоток.
В терапии постинсультного состояния не последнее место занимает двигательная реабилитация, призванная корректировать двигательные нарушения. К таким методикам относят упражнения ЛФК, дыхательную гимнастику, массажи, сеансы физиотерапии. Эти техники позволяют восстановить мышечный тонус, предупреждая развитие контрактур в суставах и трофику тканей.
Среди физиотерапевтических процедур особой «популярностью» пользуются магнитотерапия, фонофорез, прессотерапия, лазеротерапия, микроволновая и ультразвуковая терапия, лимфодренаж, амплипульстерапия и УВЧ.
Подбор данных средств носит сугубо индивидуальный характер.Большинству из таких больных приходится проходить и речевую реабилитацию, так как достаточно часто данная функция бывает повреждена. Здесь занятия проводит специально обученный логопед, который начинает занятие от простого к сложному.
Многим людям, пережившим инсульт, бывает необходима помощь квалифицированного психолога и психологическая поддержка близких.
Nvps нейронный восстановитель при постинсультных состояниях Комбинированный препарат nvps — нейронный восстановитель при постинсультных состояниях — по своей фармакодинамике относится к препаратам ноотропного действия.
Данное лекарство позволяет:
Более эффективно восстанавливать двигательную активность и чувствительность нервных импульсов, что соответственно снижает площадь очагов некрозированных клеток и сосудистых нарушений.
Помогает привести в норму координацию движения.
Улучшает мозговой кровоток.
Существенно уменьшает площадь вторичных повреждений.
Нормализует вязкость крови.
Повышает качество усвоения кислорода клетками мозга.
Улучшает все функции мозга, центров памяти и речи.
Удобна и форма препарата – это спрей, быстро всасывающийся слизистой ротовой полости, что особо существенно для таких больных.
Nvps применяется в дозировка, соответствующих пяти пероральным впрыскам, четыре – пять раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от тяжести больного и может составлять от трех месяцев до года.
