В12-дефицитная, или пернициозная, анемия – это заболевание, выявляющееся примерно у 1% населения. Суть данной патологии заключается в нарушении кроветворения в результате недостаточного содержания витамина В12 в организме. Наиболее часто с такой болезнью сталкиваются люди старше сорока лет, однако она может возникать и в более молодом возрасте. При отсутствии лечения В12-дефицитная анемия, протекающая в тяжелой форме, может приводить к серьезным изменениям со стороны сердечно-сосудистой, нервной и других систем.
Почему возникает В12-дефицитная анемия?
В среднем за сутки человек должен получать от одного до пяти микрограмм витамина В12. Как правило, такую потребность можно удовлетворить с помощью правильного и сбалансированного питания.Развитие В12-дефицитной анемии достаточно часто обусловлено алиментарными погрешностями. В группе риска находятся люди, придерживающиеся строгих диет, вегетарианцы.Кроме этого, данное заболевание может возникать из-за нарушения усваивания витамина В12 в результате недостаточности внутреннего фактора Касла. Такое расстройство встречается при атрофии слизистой оболочки желудка, после гастрэктомии.
Нередко диагностируются проблемы со всасыванием витамина В12 в кишечнике. Они могут быть вызваны воспалительным поражением тонкого кишечника, хроническим воспалением поджелудочной железы, целиакией, различными опухолями, дивертикулами и так далее.
В некоторых случаях наблюдаются ситуации, при которых повышается потребность организма в витамине В12. Чаще всего это бывает ассоциировано с паразитарными болезнями, например, с дифиллоботриозом.Еще одним предрасполагающим фактором для развития данного патологического состояния является длительное злоупотребление алкоголем.
Клинические признаки В12-дефицитной анемии
Пернициозная анемия может иметь различную степень тяжести. Наиболее часто она манифестирует с симптомов, указывающих на недостаточное поступление кислорода к тканям.При этом больной человек указывает на повышенную слабость и сонливость, периодические головокружения, учащение сердцебиения. Клиническая картина может дополняться одышкой при физической нагрузке, бледностью кожных покровов.
В 2014 году были опубликованы результаты работы ученых из Пермской государственной медицинской академии им. акад. Е.А. Вагнера. Цель исследования заключалась в выявлении нарушений гемостаза при В12-дефицитной анемии. В результате было установлено, что данное заболевание способствует системному поражению эндотелия сосудов с нарушением его функции.
Зачастую присутствуют жалобы на снижение аппетита, проблемы со стулом. Нередко наблюдается такой симптом, как малиновая окраска языка. Пациенты с В12-дефицитной анемией могут сталкиваться с воспалительным поражением красной каймы губ, языка. При обследовании нередко обнаруживается увеличение печени в размерах.
Кроме этого, данное заболевание достаточно часто сопровождается неврологической симптоматикой, представленной чувствительными расстройствами, мышечной слабостью. При тяжелом течении болезни могут наблюдаться стойкий парапарез нижних конечностей, различные психические нарушения.
