Пункция боковых желудочков головного мозга

Пункция боковых желудочков головного мозга

Пункция боковых желудочков головного мозга (вентрикулопункция) — введение иглы в полость бокового желудочка головного мозга с целью получения ликвора либо инъекции лекарственных или контрастных веществ. Вентрикулопункцию выполняют с диагностической целью — для исследования вентрикулярного ликвора, который при отдельных заболеваниях отличается от спинального ликвора, для введения контрастного вещества с последующей рентгенографией (вентрикулография), а также с лечебной целью — для одномоментной срочной разгрузки желудочковой системы путем удаления ликвора или для продолжительного дренирования желудочковой системы. В зависимости от показаний пунктируют передний, задний или нижний рог бокового желудочка. В соответствующей области черепа накладывают отверстие, надсекают твердую мозговую оболочку, коагулируют участок коры мозга и в полость желудочка вводят пункционную иглу. Вентрикулопункцию осуществляют в операционной или в специально оборудованном рентгеновском кабинете. Весьма важно помнить, что вентрикулопункция с извлечением ликвора или введением в полость желудочка воздуха может вызвать резкий отек мозга или его смещение, что потребует экстренной операции на головном мозге. Поэтому перед проведением вентрикулопункции медицинская сестра должна подготовить операционную для проведения большой операции — трепанации.

раствор новокаина, шприцы вместимостью 5; 10 и 20 мл с иглами, скальпель, распатор, винтовой ранорасширитель, скальпель малый (глазной), диатермокоагулятор с игольчатым электродом, вакуум-отсос с 2 наконечниками, коловорот с копьем и фрезой крупного калибра, костную ложечку, пункционную мозговую иглу.