Атаксия — это генетическое заболевание вызванное нарушением скоординированности движений, но не связанное с нарушением мышечного тонуса или расстройством моторики, при котором сохраняется сила в конечностях, но отмечается неуверенность и неточность движений, потеря равновесия, как при ходьбе — статическая атаксия, так и в состоянии покоя при смене позы — динамическая атаксия. Нарушение координации движений проявляется вследствие поражения лобных долей головного мозга или мозжечка, задних канатиков спинного мозга, вестибулярного аппарата или комбинированного повреждения. Симптомы атаксии по статистике отмечаются более чем у 30% больных рассеянным склерозом и могут сопровождаться слабостью, головокружением и тошнотой.
Типы атаксии разделяются по характеру, локализации и этиологии.
Сенситивная атаксия — затрагивает нервные волокна и проявляется потерей равновесия в темноте или при закрывании глаз, вибрационной чувствительностью, шаткой, неуверенной походкой с широко расставленными ногами, напоминающую походку пьяного.
Мозжечковая — характеризуется измененной походкой, потерей равновесия при изменении позы, трудностью совершения целенаправленных движений, тремором и нарушением речи. Острая мозжечковая атаксия может возникнуть при интоксикации лекарственными препаратами или токсическими веществами, кроме того это может быть проявлением вирусного энцефалита, абсцесса мозжечка, иногда этой формой атаксии страдают дети после ветряной оспы.
Вестибулярная атаксия возникает при поражении вестибулярной системы, сопровождается головокружением, тошнотой, потерей равновесия, причиной данной формы может быть стволовой инсульт, базилярная мигрень.
Корковая атаксия, как проявление поражения корковых или подкорковых структур.
Клиника атаксии выражается тремором и неуверенностью при ходьбе, шатающейся походкой, похожей на походку нетрезвого человека, при этом больной обычно заваливается на одну сторону. Отмечается снижение слуха, усиливающееся при изменении положения головы, поворотах глаз и туловища, тенденция к потере равновесия и падению.
Диагностика заболевания основывается, в первую очередь, на семейном анамнезе, наследственность атаксии выявляется при выполнении ДНК-диагностики, кроме того проводится ЭЭГ и МРТ. При дифференциальной диагностике необходимо учитывать значительную вариабельность клинической картины, проводить ее с невральной амиотрофией, рассеянным склерозом.
Лечение атаксии осуществляет специалист-невролог с учетом того, что специфического лечения не существует, но помочь больному может общеукрепляющая физиотерапия, комплекс ЛФК, направленные на укрепление мышц, физические упражнения, уменьшающие дискоординацию, коррекция иммунодефицита, витаминотерапия, назначение препаратов для улучшения мозгового кровообращения. Профилактика заболевания предполагает исключение рождения детей в семьях, где есть атаксия, а также возможность близкородственных браков.
