Большинство инсультов происходят в доме пациента, где находятся близкие члены семьи, которые обязаны предупредить скорую помощь. К сожалению, пациент и его родственники часто соглашаются подождать и посмотреть, как разовьются симптомы. Многие пациенты упускают «окно возможностей», в котором возможна эффективная терапия лизисом. Если инсульт происходит на работе или в присутствии дальних знакомых или незнакомцев, экстренный вызов выполняется быстрее. Исследователи говорят о «парадоксе инсульта», похожем на сердечный приступ. Невролог Амар Дханд из Женской больницы в Бостоне исследовал это явление, опросив 175 пациентов с инсультом. Пациенты, которые прибыли слишком поздно в клинику, ранее часто общались с семьей или близкими друзьями. «Посмотрим, как все сложится» и «лучше, если завтра ты пойдешь к семейному врачу» – аргументы, которые часто появлялись со стороны близких людей. Из-за невежественности и халатности близких людей пациенты получили множественные осложнения. По словам ученых, врачи первичной медицинской помощи должны знать, что те пациенты, которые наиболее социально защищены, подвергаются наибольшему риску смерти.
Когда инсульт возникает, наблюдаются расстройства функции головного мозга. Они очень сильно отличаются в зависимости от того, какая часть мозга страдает от недостатка кислорода. Часто симптомы являются односторонними. Всё зависит от того, произошел ли инсульт в левом полушарии, которое влияет на правую сторону тела или наоборот. Типичные симптомы инсульта двухсторонний паралич, слабость или дискомфорт в лице, руке или ноге; проблемы с речью; затуманенное зрение; головокружение, рвота, тошнота; нарушения равновесия; внезапная сильная головная боль (указывает на кровотечение в мозге).
Инсульт – серьезная болезнь, которая требует неотложного лечения. Некоторые пациенты имеют более обширные поражения или курс, сопровождающийся осложнениями. Иногда пациенты не преодолевают острую фазу заболевания и умирают в течение первых недель. У других, когда острая фаза закончена, наступает улучшение – факт, который дает основания для надежды. Когда происходит инсульт, некоторые клетки мозга подвергаются обратимому повреждению, другие –отмирают. Клетки, которые не погибают, могут возобновить свою работу. В острых фазах инсульта вокруг пораженных участков мозг возникает отек. Когда отечность снижается, функционирование здоровых участков мозга восстанавливается. Другие здоровые области мозга могут заменить функции поврежденных.
Очевидно, что шансы на выздоровление варьируются в зависимости от степени поражения и специфики пораженного участка. Последствия инсульта у разных людей сильно отличаются: некоторые испытывают только легкие недуги, которые со временем исчезают. Другиеощущают серьезные признаки заболевания в течение месяцев или лет. В целом, из тех, кто пережил инсульт: 15% госпитализируются в отделения долгосрочного ухода; 35% имеют тяжелую инвалидность и заметное ограничение в повседневной жизни; 20% нуждаются в помощи для ходьбы; 70% не возвращаются на свою прежнюю работу. Иногда возникают даже небольшие формы временной потери памяти. В редких случаях пациенты не могут нормально говорить или понимать ситуацию. Если помощь оказывается слишком поздно, пациент в 85% случаях умирает.
